饶凯华副主任医师

江西中医药大学附属医院  神经内科

帕金森病应挂神经外科吗

帕金森病属于神经系统退行性疾病,通常建议首诊时挂神经内科。若病情进展至药物疗效不佳或出现严重运动并发症,可能需要神经外科评估手术干预的可行性。

帕金森病早期以药物治疗为主,神经内科医生会根据患者的震颤、肌强直、运动迟缓等症状开具多巴胺制剂如左旋多巴片、多巴胺受体激动剂如普拉克索缓释片等处方。对于存在认知功能障碍的患者,可能联合使用胆碱酯酶抑制剂如多巴丝肼片进行综合管理。当病程超过5年且出现剂末现象、异动症等运动并发症时,神经外科会评估脑深部电刺激术的适应证,该手术通过在丘脑底核植入电极来改善运动症状。

建议患者首次就诊时携带详细的症状记录,包括震颤发生频率、步态变化时间线等信息。治疗过程中需定期进行Hoehn-Yahr分期评估,每3-6个月复查UPDRS量表。若出现吞咽困难或体位性低血压等非运动症状加重,应及时复诊调整治疗方案。

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