皮革胃在医学上称为胃硬癌或革囊胃,属于胃癌的一种特殊类型。该疾病通常归类于进展期胃癌,按照组织学分类多属于低分化腺癌或印戒细胞癌,临床特征以胃壁弥漫性增厚、僵硬为主要表现。
1、按病程分期
皮革胃属于进展期胃癌,此时肿瘤已突破黏膜下层并向肌层或浆膜层浸润。这类胃癌通常发展较快,早期症状隐匿,确诊时多数患者已处于中晚期阶段。
2、按组织学类型
皮革胃多表现为低分化腺癌或印戒细胞癌。印戒细胞癌的肿瘤细胞内充满黏液,细胞核被挤压至边缘,呈戒指样外观。这类癌细胞侵袭性强,易在胃壁内弥漫性扩散,导致胃壁广泛纤维化并失去弹性。
3、按大体形态分型
皮革胃属于BorrmannⅣ型胃癌,即弥漫浸润型。肿瘤细胞沿胃壁各层浸润性生长,使胃壁全层增厚变硬,胃腔容积缩小,胃黏膜皱襞消失,形成皮革样外观。
此类胃癌恶性程度高且预后较差,早期诊断困难,胃镜检查联合病理活检是主要确诊手段。建议存在上腹隐痛、早饱、消瘦等症状的患者及时到消化科就诊,通过超声胃镜、CT等检查明确病情,尽早制定个体化治疗方案。