胡著云副主任医师

江西中医药大学附属医院  泌尿外科

前列腺肥大是什么造成的

前列腺肥大可能与年龄增长、激素水平变化、炎症刺激、不良生活习惯以及遗传因素等有关,建议及时就医明确具体原因。该疾病常见于中老年男性,主要因前列腺组织增生导致尿道受压,出现排尿困难、尿频等症状。

1、年龄增长

随着年龄增长,男性睾丸功能逐渐衰退,体内性激素平衡失调,前列腺腺体细胞增殖速度超过凋亡速度。这种退行性病变会导致前列腺体积增大,通常从40岁后开始出现进行性增生,60岁以上男性发病率超过50%。

2、激素水平变化

睾丸分泌的睾酮在5α-还原酶作用下转化为双氢睾酮,异常升高的双氢睾酮会持续刺激前列腺细胞增殖。同时雌激素水平相对升高,通过协同作用促进间质细胞增生,形成腺体结节样改变,这种情况常见于代谢综合征患者。

3、炎症刺激

慢性前列腺炎反复发作会导致腺体纤维化,局部组织在修复过程中可能出现病理性增生。炎症因子如IL-6、TNF-α等会刺激成纤维细胞活化,促使细胞外基质沉积,这种增生多伴随尿路刺激症状,可通过前列腺液检查发现白细胞升高。

4、不良生活习惯

长期久坐压迫会阴部,导致前列腺持续充血。过量饮酒会扩张血管加重局部淤血,辛辣饮食可能刺激腺体分泌增多。这些因素可能诱发或加重增生,改善生活方式后部分患者症状可缓解。

5、遗传因素

存在家族病史者患病风险增加2-3倍,可能与遗传性5α-还原酶活性异常有关。基因检测发现染色体8p22-8p21区域存在易感位点,这类患者往往发病年龄较早且病情进展较快。

若出现尿线变细、夜尿增多等症状,建议至泌尿外科进行直肠指诊和超声检查。确诊后可遵医嘱使用非那雄胺片、坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊等药物治疗,严重排尿困难者可能需要经尿道前列腺电切术。日常应避免憋尿,控制体重,减少酒精摄入。

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