江龙副主任医师

南昌大学第二附属医院  心血管内科

沙坦类降压药首选哪种

沙坦类降压药的选择需根据患者的具体情况而定,一般可遵医嘱使用氯沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦等药物。不同药物在适应症和副作用方面存在差异,需结合患者合并症及药物特性综合判断。

1、氯沙坦

该药适用于高血压合并糖尿病肾病的患者,能够减少尿蛋白排泄并延缓肾功能恶化。其代谢产物可促进尿酸排泄,对合并高尿酸血症的患者较为友好。

2、厄贝沙坦

对高血压合并房颤患者具有较好疗效,可降低心房颤动复发风险。该药半衰期较长,每日一次服药即可维持24小时血压控制。

3、缬沙坦

适用于高血压合并心力衰竭患者,可改善心室重构并降低心血管事件风险。该药与食物同服不影响吸收,具有较好的用药依从性。

特殊人群需注意用药禁忌,妊娠期女性应禁用所有沙坦类药物,双侧肾动脉狭窄患者需谨慎使用。治疗过程中应定期监测血压、血钾及肾功能,出现干咳等不良反应时需及时就诊调整治疗方案。具体药物选择应在心血管专科医师指导下进行,避免自行更换或调整剂量。

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