月经量一个月多一个月少可能是正常现象，也可能与某些生理或病理因素有关。通常月经周期和经量会受激素水平波动、生活方式等因素影响，但如果差异过大或伴随其他症状，建议及时就医。
1、生理性原因
女性体内雌激素和孕激素的周期性变化可能导致经量波动。精神压力大、过度节食、剧烈运动或体重骤变等因素可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，引起月经不规律。这类情况通常调整作息、均衡饮食后能自行改善，建议保持月经日记记录变化。
2、多囊卵巢综合征
该病会引起雄激素水平升高和排卵障碍，导致月经稀发与经量异常交替出现。患者可能伴有痤疮、多毛等症状，确诊后可在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、来曲唑片等药物调节月经周期。
3、子宫器质性疾病
子宫肌瘤、子宫内膜息肉等占位性病变可能导致宫腔形态改变，出现经量时多时少的情况。黏膜下肌瘤可能引起大出血，肌壁间肌瘤可能导致经期延长，可通过超声检查发现，必要时需手术处理。
月经周期长期不规律或经量差异超过正常范围（单次月经总量20-80ml），特别是伴随腹痛、异常出血等症状时，建议及时进行妇科检查。日常应注意保持情绪稳定，避免过度节食减肥，月经期注意保暖，记录月经周期变化以便就诊时提供参考。