乳腺外Paget病是一种较为罕见的恶性肿瘤,通常起源于皮肤表皮层的顶泌汗腺导管,好发于乳头以外富含顶泌汗腺的部位。该病多表现为皮肤红斑、糜烂、渗液等湿疹样改变,但症状易与其他皮肤病混淆。
乳腺外Paget病的发生可能与表皮内顶泌汗腺导管细胞癌变有关,常见于腋窝、外阴、肛周等部位。患者常出现边界清晰的红斑,表面伴有鳞屑或结痂,可能出现瘙痒或灼痛感。确诊需通过组织病理学检查,镜下可见特征性的Paget细胞。约20%-30%的病例可能合并深部恶性肿瘤,需通过影像学检查及肿瘤标志物检测排查内脏肿瘤。
若发现皮肤持续不愈的湿疹样病变,建议尽早就医进行皮肤活检。确诊后需完善胃肠镜、泌尿系统检查等排查伴发肿瘤。治疗以手术切除为主,术后需定期随访监测复发情况。日常应注意病变部位皮肤清洁,避免搔抓刺激,发现皮损范围扩大或渗液增多应及时复诊。