舍曲林是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物,属于抗抑郁药,临床上一般用于治疗抑郁症、强迫症、焦虑症、创伤后应激障碍以及预防抑郁复发等。其作用机制是通过调节脑内神经递质水平改善情绪状态。
1、治疗抑郁症
舍曲林可阻断5-羟色胺的再摄取过程,提高突触间隙中该神经递质浓度,从而缓解持续的情绪低落、兴趣减退等抑郁核心症状,对轻中度抑郁症患者效果显著。
2、缓解强迫症状
该药物能调节大脑前额叶皮质-纹状体环路的功能异常,减少反复出现的强迫性思维或行为,尤其适用于强迫症患者的长期治疗。
3、改善广泛性焦虑
通过增强5-羟色胺能神经传递,可减轻过度担忧、紧张不安等焦虑症状,对于广泛性焦虑障碍患者具有稳定情绪的作用。
4、创伤后应激障碍干预
能调节杏仁核等情绪相关脑区的过度反应,帮助缓解创伤事件引发的警觉性增高、闪回等症状。
5、预防抑郁复发
长期规范使用可维持脑内神经递质平衡,降低抑郁症治愈后的复发风险,但需严格遵循医嘱调整用药周期。
使用舍曲林需注意可能出现恶心、失眠等初期反应,通常1-2周逐渐耐受。禁止与单胺氧化酶抑制剂联用,存在5-羟色胺综合征风险。治疗期间应定期复诊评估疗效,妊娠期女性使用需权衡利弊,突然停药可能引发撤药反应,需遵医嘱逐步减量。