肾结石患者是否需要进行手术通常需要根据结石的大小、位置以及是否引起并发症等因素综合判断。较小的结石一般可以通过药物或体外冲击波碎石治疗,而较大的结石或引起严重梗阻时可能需要手术干预。
1、非手术治疗
如果肾结石直径小于6毫米且未引起明显症状,通常建议多饮水并配合排石药物,如尿石通丸、肾石通颗粒等,促进结石自然排出。体外冲击波碎石适用于直径小于2厘米的结石,通过高频声波将结石粉碎后随尿液排出。治疗期间需定期复查超声观察结石位置变化。
2、手术治疗
对于直径超过2厘米的鹿角形结石或引起肾积水、反复感染的患者,经皮肾镜取石术可通过腰部建立通道直接粉碎并取出结石。输尿管软镜手术则适用于肾盂或上盏结石,通过自然腔道进入体内进行激光碎石。开放性手术现已较少使用,仅针对复杂病例。
肾结石患者出现持续腰痛、血尿、发热等症状时应及时就诊泌尿外科,通过CT尿路造影等检查明确结石情况。术后需保持每日饮水量2000-3000毫升,限制草酸含量高的食物摄入,并遵医嘱定期复查预防复发。具体治疗方案应由医生根据结石特征和患者身体状况制定。