何静副主任医师

江西省人民医院  内分泌科

肾上腺皮质激素是什么

肾上腺皮质激素是肾上腺皮质分泌的一类甾体激素,主要分为糖皮质激素、盐皮质激素以及少量性激素。它们在人体中承担着重要的生理功能,并通过调节代谢、免疫反应等维持内环境稳定。

1、激素分类

肾上腺皮质激素主要包括糖皮质激素和盐皮质激素。糖皮质激素以皮质醇为代表,参与糖代谢调节;盐皮质激素以醛固酮为主,负责钠钾离子平衡。此外,肾上腺皮质还会分泌少量雄激素和雌激素。

2、生理功能

这类激素具有广泛的生理作用。糖皮质激素能升高血糖、抑制免疫反应,在应激状态下大量分泌;盐皮质激素通过保钠排钾维持血容量和血压;性激素则对第二性征发育产生影响。

3、临床应用

人工合成的糖皮质激素(如泼尼松、地塞米松)常用于治疗风湿性疾病、严重过敏和器官移植抗排异。盐皮质激素类药物(如氟氢可的松)用于治疗肾上腺皮质功能减退。需严格掌握用药指征和疗程。

4、副作用风险

长期大剂量使用可能导致医源性库欣综合征,表现为满月脸、向心性肥胖。其他风险包括骨质疏松、感染易感性增加、高血压和血糖升高等代谢紊乱。

5、使用建议

必须在医生指导下规范使用,定期监测血压、血糖和骨密度。用药期间不得擅自增减剂量或突然停药,防止出现肾上腺危象。对于需要长期服药者,建议配合钙剂和维生素D补充。

这类药物属于严格管控的处方药,患者应遵医嘱进行血药浓度监测和疗效评估。出现异常体重增加、视觉模糊等症状时需立即就医,用药期间注意预防感染并保持适度运动。

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