何静副主任医师

江西省人民医院  内分泌科

肾上腺素由哪里分泌

肾上腺素通常由肾上腺髓质分泌,此外交感神经末梢也可少量分泌。该激素在应激状态下释放,可调节机体代谢和心血管功能。

1、肾上腺髓质

肾上腺位于双侧肾脏上方,由外层的皮质和内层的髓质构成。髓质中的嗜铬细胞是肾上腺素的主要来源。当机体遭遇紧急情况时,交感神经兴奋会激活嗜铬细胞,通过酪氨酸羟化酶等酶促反应,将酪氨酸转化为肾上腺素并释放入血。

2、交感神经末梢

部分交感神经节后纤维末梢可合成并释放去甲肾上腺素,这类神经纤维主要分布在心血管系统。虽然其主要产物是去甲肾上腺素,但在特定生理状态下通过苯乙醇胺-N-甲基转移酶的作用,可将部分去甲肾上腺素转化为肾上腺素。

3、异位分泌组织

极少数情况下,肾上腺外的嗜铬细胞瘤或副神经节瘤可能异常分泌肾上腺素。这类肿瘤多发生于腹膜后、胸腔或膀胱等部位,可引起阵发性血压升高、心悸等症状,需通过影像学检查定位确诊。

日常应保持规律作息,避免过度应激刺激。若出现持续性心慌、手抖或血压剧烈波动等情况,建议及时就医检查血尿儿茶酚胺水平,必要时进行肾上腺CT扫描等检查。确诊分泌异常的患者需遵医嘱进行药物或手术治疗。

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