食道炎的治疗方法包括药物治疗、饮食调整、生活方式改变、内镜治疗以及手术治疗等,需根据病情严重程度选择合适方案。患者应及时就医,在医生指导下规范治疗。
1、药物治疗
抑酸药物可减少胃酸分泌,缓解食道黏膜损伤,常用药物有奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等。胃黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶等,能覆盖黏膜表面促进修复。若存在胃排空延迟,可联合多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促动力药物。
2、饮食调整
避免摄入辣椒、酒精、咖啡等刺激性食物,减少高脂肪、酸性食物摄入。建议选择小米粥、鸡蛋羹等清淡易消化的软质饮食,并遵循少食多餐原则,避免暴饮暴食加重胃部压力。
3、生活方式改变
戒烟并限制饮酒,避免穿紧身衣物压迫腹部。餐后2小时内避免平卧,睡眠时抬高床头15-20厘米,利用重力减少胃内容物反流。肥胖患者需通过合理运动控制体重,降低腹内压。
4、内镜治疗
针对伴有食道狭窄的患者,可在内镜下进行球囊扩张术或支架置入术以恢复管腔通畅。若存在Barrett食道或出血性病变,可采用氩离子凝固术等微创治疗。
5、手术治疗
对于药物治疗无效、反复出血或存在食道裂孔疝等结构异常者,可考虑腹腔镜下胃底折叠术等抗反流手术,但需严格评估手术适应症。
日常需避免自行服用非甾体抗炎药或糖皮质激素等可能加重黏膜损伤的药物。若出现持续性胸痛、吞咽困难或呕血等症状,应立即就诊。治疗期间遵医嘱定期复查胃镜,监测黏膜修复情况并及时调整治疗方案。