输尿管结石引起的疼痛可以通过药物止痛、解痉治疗、物理方法以及手术治疗等方式缓解。通常需根据结石大小、位置及患者情况选择合适方案,建议及时就医明确病情。
1、药物止痛
疼痛剧烈时可遵医嘱使用非甾体抗炎药,如双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊或塞来昔布胶囊等,能抑制前列腺素合成,减轻局部炎症反应及疼痛。对于中重度疼痛,可能需要使用阿片类药物如盐酸曲马多片,但需注意此类药物可能引起成瘾性。
2、解痉治疗
α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊可松弛输尿管平滑肌,促进结石排出;M受体阻滞剂如消旋山莨菪碱片可缓解输尿管痉挛,减轻绞痛症状。部分患者还可配合黄体酮注射液,通过抑制平滑肌收缩达到止痛效果。
3、物理方法
腰部热敷可促进局部血液循环,缓解肌肉紧张性疼痛。适当进行跳跃运动有助于通过重力作用促进小结石移动排出。同时建议每日饮水量保持在2000-3000ml,增加尿量冲刷泌尿系统。
4、手术治疗
结石直径超过6mm或保守治疗无效时,可采用体外冲击波碎石术将结石震碎后排出。复杂性结石可能需要输尿管镜碎石取石术,通过尿道置入内镜直接粉碎并取出结石,术后需留置双J管防止输尿管狭窄。
出现剧烈腰痛、血尿等症状时,应及时到泌尿外科就诊,通过尿常规、超声或CT检查明确结石位置及肾功能状态。治疗期间需避免憋尿,减少咖啡、菠菜等高草酸食物摄入,定期复查结石排出情况。所有药物均需在医生指导下使用,不可自行调整用药方案。