乌药与附子在中药中具有不同的功效和用途，需根据具体病症遵医嘱使用。两者在药性、主治及使用注意方面存在明显差异，不可互相替代。
1、功效不同
乌药性温味辛，归肺、脾、肾、膀胱经，具有行气止痛、温肾散寒的功效，常用于缓解寒凝气滞引起的胸腹胀痛、寒疝腹痛及膀胱冷气导致的尿频。附子为大辛大热之品，归心、肾、脾经，主要功效为回阳救逆、补火助阳，适用于亡阳虚脱、肢冷脉微、心阳不足及脾肾阳虚引起的水肿。
2、性味差异
乌药辛温而无毒，药性相对平和，可疏通气机、温通脏腑。附子则辛甘大热且有毒，其药力峻猛，需经过严格炮制减毒处理，未经炮制的生附子毒性剧烈，仅用于急症抢救。
3、主治侧重
乌药多用于气滞型疼痛，如胃肠胀痛、痛经，还可改善肾阳不足导致的夜尿频多。附子专攻阳虚重症，如心力衰竭、慢性肾炎水肿等危重病症，同时能缓解风寒湿痹导致的关节冷痛，常与桂枝、白术等配伍。
4、使用注意
乌药阴虚内热者慎用，长期过量可能耗气伤阴。附子因毒性较强，孕妇禁用，且需严格把控煎煮时间和剂量，常规用量为3-15克，必须先煎30-60分钟去毒，若出现口唇麻木、心悸等中毒症状需立即停药就医。
这两种药材均需在中医辨证后使用，尤其附子属于毒性中药材，必须在正规医疗机构调配。自行用药可能引发不良反应，建议服药期间定期监测肝肾功能，避免与酒类同服加重毒性反应。
