眼睛斜视的形成可能与先天性发育异常、屈光不正、神经肌肉控制失调、眼部外伤或疾病以及不良用眼习惯等因素有关。这些因素可单独或共同影响眼位协调性，导致双眼视轴偏离正常位置。
1、先天性发育异常
部分患者因胚胎期眼外肌发育异常或支配眼肌的神经存在解剖缺陷，导致出生后眼球运动受限。此类斜视常在半岁至1岁内显现，表现为固定性内斜或外斜，可能合并其他先天性疾病。
2、屈光不正
未矫正的中高度远视可能引发调节性内斜视。因过度使用调节功能导致双眼过度集合，儿童发病率可达30%-40%。近视患者则可能因调节放松而出现外斜倾向。
3、神经肌肉控制失调
中枢神经系统疾病如脑瘫、脑外伤等可能破坏眼球运动中枢的协调功能。甲状腺相关眼病等全身性疾病也会造成眼外肌纤维化，导致限制性斜视，此类病例约占总斜视患者的5%-8%。
4、眼部外伤或疾病
眼眶骨折可能直接损伤眼外肌或限制其运动，外伤后斜视发生率约为20%。眼眶肿瘤、视网膜母细胞瘤等占位性病变可通过机械压迫改变眼位，这类继发性斜视约占成人斜视病例的15%。
5、不良用眼习惯
长期近距离用眼时单眼过度遮盖或侧视，可能诱发间歇性斜视。婴幼儿长时间保持侧卧姿势可能造成体位性斜视，此类功能性斜视早期干预可逆性较高。
若发现眼位异常或双眼协调障碍，建议尽早就诊眼科进行视力检查、屈光状态评估及眼位测量。儿童斜视建议在视觉发育关键期（3岁前）进行干预，成人突发性斜视需排查神经系统疾病。规范治疗可有效改善外观并恢复双眼视觉功能，降低弱视等并发症风险。
