咽炎是否能自愈通常与具体类型和病因有关。急性咽炎若由病毒感染引起，一般可自行缓解；但细菌感染或慢性咽炎通常需要干预。
1、急性咽炎
病毒感染是常见病因，例如普通感冒病毒或流感病毒。这类咽炎患者可能出现咽部干痒、灼热感或轻微疼痛，通常无高热。通过充分休息、增加饮水量、避免刺激性食物等措施，症状多可在1周内自行消退。若伴随发热或扁桃体化脓，则需考虑细菌感染可能，此时自愈概率较低。
2、细菌感染
约占急性咽炎的15%-30%，常见病原体为A组β溶血性链球菌。此类患者可能出现咽痛剧烈、吞咽困难、颈淋巴结肿大及高热等症状。若不进行规范抗菌治疗，可能引发扁桃体周围脓肿、风湿热等并发症，因此需遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片或罗红霉素片等抗生素。
3、慢性咽炎
多由长期烟酒刺激、胃酸反流或过敏性因素导致，表现为咽部异物感、干咳或咽痒反复发作。此类咽炎因存在持续性致病因素，通常无法自愈，需通过戒烟限酒、服用奥美拉唑肠溶胶囊控制反流、使用氯雷他定片抗过敏等综合治疗。
出现咽部不适建议尽早就诊耳鼻喉科，通过咽拭子培养、喉镜等检查明确病因。日常需保持口腔卫生，使用生理盐水含漱，避免接触粉尘等刺激物。治疗期间严格遵循医嘱，不宜自行中断药物疗程。