咬肌肥大可通过注射瘦脸针、手术切除、调整咀嚼习惯、物理治疗及牙齿矫正等方式改善。具体方法需根据肌肉肥大的程度、形成原因及个人需求综合评估选择，建议在专业医生指导下制定个性化方案。
1、注射瘦脸针
A型肉毒毒素注射通过阻断神经与肌肉间的传导，使咬肌逐渐萎缩达到瘦脸效果。该方法创伤小、恢复快，适用于轻中度肥大，效果一般维持6-8个月，需定期补打。注射后需避免按摩注射部位，24小时内不宜剧烈运动。
2、手术切除
针对重度咬肌肥大或骨骼型肥大者，可通过口内切口行咬肌部分切除术。术后需加压包扎1周，进流质饮食，完全恢复需1-3个月。可能出现血肿、感染等并发症，需严格遵医嘱护理。
3、调整咀嚼习惯
长期单侧咀嚼、爱吃硬物等不良习惯会导致咬肌代偿性肥大。建议双侧交替咀嚼，减少牛肉干、坚果等坚硬食物的摄入频率，每日可进行张口训练（最大张口保持5秒，重复10次）以放松肌肉。
4、物理治疗
超声波治疗通过高频振动促进肌肉松弛，射频消融利用热能缩小肌肉体积。每周2-3次治疗，4-6周可见效。居家可配合热敷（40℃热毛巾敷10分钟/次）和按摩（从下颌角向耳前螺旋式按压）。
5、牙齿矫正
咬合不正导致的代偿性咬肌肥大，需通过正畸治疗调整咬合关系。隐形矫正或传统托槽矫正周期约1-2年，严重骨性畸形需配合正颌手术。矫正期间需配合咬合板使用，避免夜磨牙。
改善咬肌肥大需注意区分生理性与病理性原因，建议先进行CT或B超检查评估肌肉厚度。任何医疗美容操作均应选择正规医疗机构，避免自行注射不明物质。术后保持口腔清洁，出现异常肿胀或张口困难应及时复诊。