史宇飞副主任医师

南昌大学第一附属医院  感染科

乙肝表面抗体和核心抗体阳性意味着什么

乙肝表面抗体和核心抗体阳性通常提示既往感染乙肝病毒后恢复或接种疫苗后产生的免疫反应。具体结果需结合其他乙肝五项指标及病史综合判断。

1、乙肝表面抗体阳性

乙肝表面抗体属于保护性抗体,阳性结果通常表明机体对乙肝病毒具有免疫力。若因接种乙肝疫苗后出现该抗体阳性,说明疫苗接种成功,能够有效预防病毒感染。若因既往自然感染后出现,则提示病毒已被清除,机体处于恢复期。

2、乙肝核心抗体阳性

该抗体主要反映乙肝病毒既往或现症感染,可持续终生存在。单独核心抗体阳性可能提示隐匿性乙肝感染或检测假阳性,需通过HBV-DNA检测进一步确认病毒复制情况。

3、双抗体联合阳性

当表面抗体与核心抗体同时阳性时,多数情况属于急性乙肝病毒感染后的恢复期,此时表面抗原已消失,表面抗体出现表明获得免疫保护。少数情况下可能提示低水平病毒复制,特别是伴有肝功能异常时,需检测HBV-DNA排除隐匿性感染。

建议携带完整的乙肝五项、肝功能及HBV-DNA检测报告至感染科就诊。医生会根据抗体水平、病毒载量等指标评估感染状态,必要时进行肝脏超声等检查。日常需避免饮酒,定期复查抗体滴度,维持机体对乙肝病毒的免疫防御能力。

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