王忠军副主任医师

江西中医药大学附属医院  泌尿外科

留置导尿管的目的是什么

留置导尿管的主要目的是解决排尿困难、监测尿量、辅助术后恢复、治疗尿潴留以及保护尿道损伤。具体使用需严格遵循医疗指征,由专业医护人员操作。

1、解决排尿困难

当患者因前列腺增生、神经源性膀胱或尿道狭窄导致无法自主排尿时,留置导尿管可通过机械引流帮助排出尿液,避免膀胱过度充盈引发疼痛或肾功能损伤。这种情况常见于老年男性患者及神经系统疾病人群。

2、术后尿量监测

在重大手术(如心脏手术、器官移植)或危重症监护期间,导尿管可实时记录每小时尿量,帮助评估循环血容量及肾功能状态。尿量小于0.5ml/kg/h持续2小时提示需调整补液方案。

3、盆腔手术保护

妇科子宫切除术、直肠癌根治术等涉及盆腔脏器的手术,留置导尿管能排空膀胱创造手术视野,同时避免术中误伤膀胱肌层。通常术后保留24-72小时直至膀胱功能恢复。

4、急性尿潴留处理

对于药物性尿潴留(如阿托品过量)、产后膀胱麻痹等情况,导尿管可立即解除膀胱高压状态,留置3-5天配合膀胱训练有助于功能恢复,降低复插管率。

5、尿道损伤修复

骑跨伤导致的尿道断裂患者,留置导尿管既可作为支架促进尿道愈合,又能通过持续引流减少尿液外渗引起的会阴部感染,通常需要保留14-21天。

导尿管留置期间需保持引流系统密闭,每日进行会阴护理。建议每2-4周更换导管,长期留置者应定期进行膀胱冲洗。若出现尿液浑浊、导管堵塞或体温升高等情况,应及时联系医护人员处理。

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