质子治疗肿瘤的方法主要包括精确定位病灶、集中释放能量、分次放射治疗、联合其他疗法以及减少副作用等。其原理是通过质子束的物理特性，实现对肿瘤的精准打击，同时减少对周围正常组织的损伤。
1、精确定位病灶
治疗前需通过CT或MRI等影像技术明确肿瘤位置和范围，制定个性化照射计划。医生会利用三维重建技术勾画靶区，确保质子束能准确覆盖肿瘤病灶，误差通常控制在1-2毫米内。
2、集中释放能量
质子束进入人体后形成布拉格峰，可将约70%的能量集中释放在肿瘤靶区。这种独特的能量释放方式使肿瘤局部接受高剂量照射，而穿透路径和出射路径的组织仅受到约1/3的辐射剂量。
3、分次放射治疗
多数患者需要接受20-40次照射，每日1次，每次治疗时间约15-30分钟。分次治疗可提高肿瘤细胞的放射敏感性，同时给予正常组织修复时间，如儿童髓母细胞瘤常采用23次照射方案。
4、联合其他疗法
常与化疗药物如顺铂、紫杉醇等协同使用，增强治疗效果。对于骨肉瘤等实体肿瘤，术后配合质子治疗可清除残留病灶。部分头颈部肿瘤需结合靶向治疗提高局部控制率。
5、减少副作用
通过多角度照射和剂量优化技术，可将邻近重要器官的受照剂量降低50%-90%。如治疗肝癌时，正常肝组织接受的辐射量比常规放疗减少60%，显著降低放射性肝损伤风险。
质子治疗需由放射肿瘤科医生、医学物理师等多学科团队共同制定方案。治疗过程中需定期进行影像复查和剂量验证，根据肿瘤退缩情况动态调整照射范围。治疗后可能出现轻度皮肤反应或乏力，通常2-4周可自行缓解，严重并发症发生率低于3%。