不来月经可能与生理性原因有关，也可能是多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、下丘脑性闭经等病理性因素所致。若排除生理因素，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
怀孕是育龄女性停经最常见的原因，受精卵着床后体内人绒毛膜促性腺激素水平升高，会导致月经停止。哺乳期女性因催乳素分泌抑制排卵，可能出现暂时闭经。此外，女性45岁后卵巢功能衰退，雌激素水平下降，会逐渐进入自然绝经状态。
2、多囊卵巢综合征
该病与胰岛素抵抗、雄激素过高等因素相关，患者卵巢内存在多个未成熟卵泡，导致排卵障碍。除闭经外，常伴有多毛、痤疮、肥胖等症状。治疗可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、来曲唑片、螺内酯片等药物调节激素水平。
3、甲状腺功能异常
甲状腺功能减退时，促甲状腺激素释放激素会促进催乳素分泌，干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能。甲亢患者因代谢亢进可能引发月经紊乱。需通过甲状腺功能检测确诊，甲减可使用左甲状腺素钠片，甲亢常用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等治疗。
4、下丘脑性闭经
过度节食、剧烈运动、精神压力等会导致下丘脑分泌促性腺激素释放激素减少，继而引起垂体功能抑制。这类患者需改善生活方式，必要时在医生指导下使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物进行人工周期治疗。
若停经超过3个月且排除怀孕，建议进行妇科超声、性激素六项、AMH检测等检查。日常生活中需保持规律作息，均衡饮食，体脂率维持在22%-25%有助于维持正常月经周期。药物使用需严格遵循医嘱，不可擅自服用激素类药物。