降压药物通常没有绝对“最好”的效果，具体选择需根据患者的血压水平、并发症及药物耐受性等因素决定，常见类型包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂以及β受体阻滞剂等。
1、钙通道阻滞剂
如硝苯地平、氨氯地平，适用于老年单纯收缩期高血压患者。这类药物通过扩张外周血管降低血压，尤其对盐敏感性高血压效果较好，但可能引起心率加快或下肢水肿。
2、血管紧张素转换酶抑制剂
如依那普利、培哚普利，适合合并糖尿病、慢性肾病的高血压患者。通过抑制血管紧张素转换酶减少血管收缩，但可能引发干咳等不良反应。
3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
包括缬沙坦、厄贝沙坦，适应证与血管紧张素转换酶抑制剂相似，但干咳副作用发生率较低，更适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者。
4、利尿剂
氢氯噻嗪、吲达帕胺等适用于盐敏感性高血压或合并水肿患者，通过排钠利尿减少血容量，但长期使用需注意电解质紊乱风险。
5、β受体阻滞剂
如美托洛尔、比索洛尔适用于合并快速性心律失常或心绞痛患者，通过降低心输出量发挥降压作用，但可能影响糖脂代谢。
患者应在心血管专科医生指导下，根据动态血压监测结果、肝肾功能等检查数据选择药物。治疗期间需定期复查血压控制情况，及时调整用药方案，避免自行更换药物或随意增减剂量。合并多种慢性病患者可能需要联合用药才能达到目标血压。