子宫内膜回声欠均匀可能是正常的生理现象，但也可能与某些疾病因素有关，需结合具体情况判断。超声检查显示内膜回声不均常见于月经周期变化、子宫内膜息肉、子宫内膜炎等情况。
1、生理性周期变化
月经周期中，子宫内膜会经历增殖期、分泌期和脱落期。增殖期内膜逐渐增厚，分泌期内膜腺体扩张，这些阶段可能出现回声欠均匀表现，月经结束后复查通常可恢复正常。
2、子宫内膜息肉
这是导致回声不均的常见良性病变，超声可见宫腔内高回声团，可能伴随异常子宫出血。确诊需通过宫腔镜检查，较小息肉可能自行消退，较大者需行息肉切除术。
3、子宫内膜炎
炎症会导致内膜充血水肿，超声显示内膜增厚且回声杂乱，常伴有下腹痛、发热或异常阴道分泌物。治疗需遵医嘱使用头孢曲松、多西环素等抗生素，配合热敷缓解症状。
4、子宫内膜增生或癌变
极少数情况下，异常回声可能提示内膜增生甚至癌变，尤其伴有绝经后出血、内膜异常增厚时。需通过诊断性刮宫或活检明确病理，确诊后需手术或激素治疗。
若超声提示子宫内膜回声欠均匀，建议携带报告至妇科门诊评估。医生会根据月经周期、症状表现决定是否需行激素水平检测、宫腔镜或病理检查。40岁以上女性或存在异常出血者，建议完善肿瘤标志物筛查，排除恶性病变风险。