胡著云副主任医师

江西中医药大学附属医院  泌尿外科

肾结石应该如何治疗

肾结石的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、体外冲击波碎石术、手术治疗以及其他治疗,需根据结石大小、位置及患者情况选择合适的方案。若结石体积较小且无明显症状,可优先考虑保守治疗;若结石较大或引发严重并发症,则需手术干预。

1、一般治疗

对于直径小于0.6cm的结石,建议每日饮水2000-3000ml,增加尿量促进结石排出。同时需调整饮食结构,限制高草酸食物如菠菜、浓茶,减少钠盐和动物蛋白摄入。适当增加枸橼酸钾含量高的柑橘类水果,有助于抑制结石形成。

2、药物治疗

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,促进结石排出;双氯芬酸钠等非甾体抗炎药可缓解肾绞痛症状。伴有感染时需使用头孢克肟、左氧氟沙星等抗生素,感染性结石患者可配合使用溶石药物乙酰半胱氨酸。

3、体外冲击波碎石术

适用于直径0.5-2cm的肾盂或肾上盏结石,通过高频冲击波将结石粉碎。术前需评估肾功能及凝血状态,术后可能出现血尿、肾周血肿等并发症,需密切观察排石情况。

4、手术治疗

经皮肾镜取石术适用于>2cm的鹿角形结石或胱氨酸结石,通过建立经皮肾通道粉碎并取出结石。输尿管软镜激光碎石适用于肾下盏结石,具有创伤小、恢复快的优势。开放手术仅用于解剖异常或合并严重感染者。

5、其他治疗

中医针灸辅助治疗可缓解疼痛,但需在正规医疗机构进行。代谢评估发现高尿酸血症或高钙尿症者,需长期服用别嘌醇或噻嗪类利尿剂预防复发。

肾结石患者应定期复查超声监测结石变化,术后建议每3-6个月进行尿液分析和影像学检查。出现持续腰痛、血尿或发热症状时需及时就诊,避免发展为肾积脓或肾功能损害。治疗期间需严格遵循医嘱,不可自行调整药物剂量或中断治疗。

相关推荐

推荐文章

常见药品

药企列表

微信扫一扫