胡著云副主任医师

江西中医药大学附属医院  泌尿外科

尿漏如何治疗

尿漏的治疗方法通常包括盆底肌训练、药物治疗、手术治疗、膀胱训练及生活方式调整等,需结合具体病因和严重程度选择。建议及时就诊以明确病因,遵医嘱进行针对性干预。

1、盆底肌训练

通过规律收缩和放松盆底肌肉群,可增强尿道括约肌力量,改善压力性尿失禁。每日进行3-4组训练,每组持续10-15分钟,需坚持6-8周方能见效。此方法对产后尿失禁、轻度压力性尿失禁效果较好。

2、药物治疗

针对膀胱过度活动症可使用索利那新片、米拉贝隆缓释片等抗胆碱能药物,通过抑制膀胱逼尿肌过度收缩改善急迫性尿失禁。对于激素缺乏者,局部使用雌激素软膏可改善尿道黏膜萎缩。用药需注意口干、便秘等副作用。

3、手术治疗

中重度压力性尿失禁可行尿道中段悬吊术,通过植入合成吊带增强尿道支撑。膀胱颈悬吊术适用于解剖结构异常者,人工括约肌植入术多用于神经源性尿失禁。术后需配合康复训练降低复发风险。

4、膀胱训练

制定规律排尿计划,逐步延长排尿间隔至2-4小时,帮助重建膀胱蓄尿功能。配合生物反馈治疗可增强患者控尿意识,适用于功能性尿失禁患者。

5、生活方式调整

控制每日饮水量在1500-2000ml,避免一次性大量饮水。减少咖啡、酒精等利尿物质摄入,肥胖者需减重5%-10%以降低腹压。长期咳嗽、便秘患者应同步治疗原发病。

尿漏患者应记录排尿日记,详细记录漏尿时间、诱因及尿量。治疗期间建议穿着吸水性好的护理用品,避免皮肤浸渍。若伴有血尿、排尿疼痛或发热等症状,需立即就医排除泌尿系感染等并发症。任何治疗方案均应在医生指导下进行,切忌自行购买药物或尝试偏方。

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