饶凯华副主任医师

江西中医药大学附属医院  神经内科

SAH医学上是什么意思

SAH在医学上通常指蛛网膜下腔出血,属于急性出血性脑血管疾病。该病是指脑底部或脑表面血管破裂后,血液直接流入蛛网膜下腔,引发一系列临床症状。以下是相关解析:

1、病因

约85%的SAH由颅内动脉瘤破裂引起,常见于40-60岁人群。脑血管畸形、高血压动脉硬化、烟雾病、外伤等也可能导致出血。部分患者存在凝血功能障碍或服用抗凝药物等危险因素。

2、临床表现

典型症状为突发剧烈头痛,呈“雷击样”或“爆裂样”疼痛,常伴有恶心呕吐、颈项强直、畏光等症状。严重者可出现意识障碍、癫痫发作、局灶性神经功能缺损,部分患者可能出现眼底玻璃体下片状出血。

3、诊断与治疗

CT平扫是首选检查,发病6小时内检出率达95%以上。腰椎穿刺可见均匀血性脑脊液。确诊后需急诊处理,包括保持呼吸道通畅、控制血压、预防血管痉挛(常用尼莫地平注射液)。病因治疗包括动脉瘤夹闭术或血管内介入治疗,术后需监测再出血、脑积水等并发症。

蛛网膜下腔出血具有较高致死致残率,初次出血死亡率约35%,再出血死亡率可达60%。若出现突发剧烈头痛伴恶心呕吐等症状,应立即拨打急救电话。恢复期患者需定期复查脑血管情况,控制血压、避免剧烈活动,遵医嘱进行神经功能康复训练。

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