膀胱造瘘手术是一种通过外科方式在膀胱与腹部皮肤之间建立通道，帮助无法自主排尿的患者将尿液排出体外的治疗手段。该手术主要适用于尿潴留、神经源性膀胱以及尿道梗阻等患者群体，常见术式包括耻骨上膀胱造瘘和经皮肾镜膀胱造瘘两种。
1、尿潴留
尿潴留患者因前列腺增生、尿道狭窄等原因导致膀胱内尿液无法正常排出，可能引发肾积水或泌尿系统感染。此时通过造瘘术建立人工排尿通道，可有效缓解膀胱压力，避免肾功能受损。术后需定期更换造瘘管，保持引流通畅。
2、神经源性膀胱
脊髓损伤、多发性硬化等神经系统疾病可能导致膀胱收缩功能障碍，形成神经源性膀胱。此类患者常伴有尿失禁或残余尿量增多，造瘘术能实现规律性排空膀胱，降低反复尿路感染风险，同时改善患者生活质量。
3、尿道梗阻
尿道结石、肿瘤或先天性畸形引发的严重尿道梗阻患者，在无法立即解除梗阻时，可通过膀胱造瘘术建立临时性尿液引流通道。该术式能为后续治疗争取时间，避免因急性尿闭引发肾后性肾功能衰竭。
术后需注意保持造瘘口清洁干燥，每日用生理盐水清洗周围皮肤，定期消毒更换敷料。患者应遵医嘱每4-6周更换造瘘管，观察尿液性状及引流量，若出现血尿、脓尿或引流不畅等情况需及时就医处理。