精索静脉曲张可能与生理性解剖因素、静脉压力升高以及肿瘤压迫等病理性原因有关，需结合具体情况进行判断。长期存在相关症状时建议及时就医，由医生明确诊断后进行治疗。
1、生理性解剖因素
由于精索静脉的解剖结构特点，左侧精索静脉比右侧长，且呈直角汇入左肾静脉，导致血液回流阻力较大，容易出现静脉曲张。此外，静脉瓣膜功能不全或缺失也会影响血液正常回流，造成静脉扩张迂曲。这类情况通常以左侧发病为主，可能与先天发育有关。
2、静脉压力升高
长期站立、重体力劳动或剧烈运动会增加腹腔压力，导致精索静脉回流受阻。慢性便秘、慢性咳嗽等引起腹压持续增高的疾病也会促使静脉扩张。这种情况下静脉压持续超过10mmHg时，容易形成静脉瓣膜功能不全，常见于教师、运动员等职业群体。
3、肿瘤压迫
腹膜后肿瘤（如肾母细胞瘤）或肾肿瘤体积增大时，可能压迫肾静脉或下腔静脉，导致精索静脉回流障碍。这种情况约占继发性精索静脉曲张的15%，患者可能同时出现血尿、腹部包块等肿瘤相关症状，需通过CT等影像学检查明确诊断。
若存在阴囊坠胀感、静脉迂曲团块等症状，建议及时到泌尿外科就诊。医生可能通过超声检查测量静脉内径，若超过2mm且伴有血液反流即可确诊。治疗方面可选择静脉活性药物改善症状，严重者可行显微镜下精索静脉结扎术，该术式复发率低于5%。日常应避免久站久坐，穿着宽松内裤，减少增加腹压的行为。