降压药物的选择通常需根据患者具体情况制定个体化方案，一般可遵医嘱从生活方式干预、利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂等治疗方法中进行选择，不存在适用于所有人的“最好”药物。
1、生活方式干预
超重患者需控制体重至BMI小于24kg/m²，限制钠盐摄入每日不超过5克，并增加钾盐摄入。每周进行150分钟中等强度运动，如快走、游泳等，同时戒烟限酒。
2、利尿剂
氢氯噻嗪片、吲达帕胺片等适用于盐敏感型高血压、老年单纯收缩期高血压患者，可通过排钠减少血容量降压，但需定期监测血钾水平。
3、钙通道阻滞剂
苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片等对老年患者、合并动脉粥样硬化者效果显著，通过扩张血管降低血压，常见不良反应包括下肢水肿、面部潮红。
4、血管紧张素转化酶抑制剂
马来酸依那普利片等适用于合并糖尿病、慢性肾病的高血压患者，但可能引起干咳，双侧肾动脉狭窄者禁用。
5、血管紧张素受体拮抗剂
缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片等作用机制与血管紧张素转化酶抑制剂相似，干咳副作用较少，可作为不耐受血管紧张素转化酶抑制剂患者的替代用药。
建议定期监测血压并记录波动情况，初诊患者需完善血糖、血脂、肾功能等检查。用药期间若出现头晕、乏力等低血压症状，应及时就诊调整方案，禁止自行更换药物或增减剂量。