褥疮的治疗方法需根据患者的具体情况而定,通常不存在“最佳”方案。对于老年人褥疮,常见治疗方法包括日常护理、药物治疗、物理治疗以及手术治疗等,需在医生指导下综合干预。
1、日常护理
保持皮肤清洁干燥是基础护理措施,每2小时协助患者翻身并更换体位,使用气垫床或减压敷料分散局部压力。及时清理创面渗液,避免尿液或粪便污染伤口,可选用生理盐水冲洗后覆盖无菌纱布。
2、药物治疗
继发感染时可遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊等抗生素。创面可外用银离子敷料、藻酸盐敷料促进愈合,坏死组织较多时需采用清创胶进行自溶性清创,避免强行剥离加重损伤。
3、物理治疗
紫外线照射可抑制细菌增殖并刺激肉芽组织生长,红外线治疗能改善局部血液循环。对于深达肌肉层的褥疮,可结合负压封闭引流技术持续吸引渗出液。
4、手术治疗
Ⅲ-Ⅳ期褥疮若保守治疗无效,需手术清除坏死组织,必要时采用皮瓣移植修复缺损。术后仍需加强护理防止复发。
褥疮治疗需多学科协作,家属应定期观察皮肤状态,发现红肿破溃及时就医。避免自行使用偏方或刺激性药液涂抹,营养不良患者需补充蛋白质和维生素以支持组织修复。