谢军平主任医师

南昌大学第二附属医院  呼吸与危重症医学科

喘不上气来是怎么回事

喘不上气可能是生理性原因所致,也可能与哮喘、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等疾病原因有关,建议及时就诊查明病因。

1、生理性原因

剧烈运动、情绪激动或处于高原环境时,可能因耗氧量增加导致呼吸急促。这类情况在休息或情绪平复后通常可自行缓解,无需特殊治疗。

2、哮喘

气道高反应性引发支气管痉挛,表现为喘息、胸闷和呼吸困难。急性发作时可遵医嘱使用沙丁胺醇气雾剂、布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂、异丙托溴铵气雾剂等药物缓解症状,同时需远离过敏原。

3、慢性阻塞性肺疾病

长期吸烟或空气污染等因素导致气道阻塞,典型症状包括活动后气促、咳嗽咳痰。稳定期患者常需规律使用噻托溴铵粉吸入剂、沙美特罗替卡松吸入粉雾剂,配合家庭氧疗改善肺功能。

4、心力衰竭

心脏泵血功能下降引发肺瘀血,患者可能出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸。医生可能开具呋塞米片、螺内酯片、地高辛片等药物减轻心脏负荷,同时需限制钠盐摄入。

5、其他疾病

肺栓塞、气胸等急症也可突发呼吸困难,常伴有胸痛、口唇发绀,需立即就医进行胸部CT或胸腔穿刺等检查,确诊后需住院接受抗凝或胸腔闭式引流治疗。

若排除运动等生理因素后仍存在气促,建议尽早就诊呼吸内科或心血管科。日常需避免接触烟雾、冷空气等刺激因素,肥胖者需控制体重,慢性病患者应定期复查肺功能或心脏超声。

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