精子有异味可能与生理性原因有关，也可能与前列腺炎、精囊炎、尿道炎等病理性因素有关。若异味持续存在或伴随其他症状，建议及时就医明确具体病因。
1、生理性原因
若近期食用大蒜、洋葱、酒精等刺激性食物，可能导致精液中存在暂时性异味。此外，长时间未排精或局部清洁不当，可能因精液氧化而出现轻微异味。这种情况通常调整饮食、注意个人卫生或规律排精后即可缓解，无需特殊治疗。
2、前列腺炎
细菌感染可能引起前列腺炎症反应，导致精液中出现腥臭味。患者常伴有尿频、尿急、会阴部胀痛等症状。一般需遵医嘱使用左氧氟沙星片、阿奇霉素片、头孢克肟胶囊等抗生素治疗，同时可配合温水坐浴缓解不适。
3、精囊炎
病原体感染可能引发精囊充血肿胀，使精液呈现铁锈味或腐臭味，部分患者可能出现血精。通常需在医生指导下服用盐酸多西环素片、甲硝唑片、环丙沙星片等药物进行抗感染治疗，急性期需卧床休息并暂停性生活。
4、尿道炎
淋球菌或支原体感染尿道时，炎性分泌物混入精液可能导致异味，常伴有尿道刺痛、排尿灼热感。确诊后可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、阿奇霉素分散片、盐酸米诺环素胶囊等药物治疗，治疗期间需避免性接触。
建议日常避免憋尿，保持外生殖器清洁干燥，性生活前后注意清洗。若异味持续超过1周或伴随射精疼痛、精液带血等情况，需到泌尿外科进行精液常规、尿常规、前列腺液检查等，根据病原学检测结果选择敏感药物治疗。