孩子晚上咳嗽可能是生理性原因所致,如卧位刺激或空气干燥,也可能与上呼吸道感染、过敏性咳嗽、胃食管反流等疾病原因有关,建议及时就诊查明病因。
1、生理性原因
平躺时鼻腔分泌物可能倒流刺激咽喉,引发咳嗽反射。此外,空调房内空气湿度过低会导致咽喉黏膜干燥,夜间迷走神经兴奋性增高也会加剧咳嗽敏感性。可通过抬高枕头15度、使用加湿器维持50%-60%湿度来改善。
2、上呼吸道感染
病毒性感冒引起的鼻后滴漏综合征是儿童夜咳常见病因,伴随症状包括流涕、咽痛、低热等。治疗可遵医嘱使用小儿氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物,配合布地奈德雾化吸入减轻气道炎症。
3、过敏性咳嗽
尘螨、动物皮屑等过敏原接触可引发夜间持续性干咳,常伴鼻痒、揉眼动作。确诊需进行过敏原检测,治疗可选用氯雷他定糖浆、孟鲁司特钠咀嚼片等抗过敏药物,配合环境防控措施如每周更换床品、使用防螨寝具。
若调整体位和环境后咳嗽持续超过两周,或出现喘息、咳黄痰、反复呛奶等情况,建议及时就诊儿科进行肺部听诊、胸部X线或24小时食管pH监测等检查。治疗期间应避免接触二手烟,保持卧室温度在20-24℃范围内,过敏体质患儿建议定期清洗空调滤网。