江一平主任医师

江西中医药大学附属医院  中医科

金匮肾气丸和桂附地黄丸功效有何区别

金匮肾气丸和桂附地黄丸功效有何区别

金匮肾气丸和桂附地黄丸均属于温补肾阳的中成药,但两者在药物组成、温阳力度和适用症状上存在差异。金匮肾气丸在六味地黄丸基础上加入附子、桂枝、牛膝、车前子,而桂附地黄丸则由六味地黄丸加附子、肉桂组成。

1、药物组成差异

桂附地黄丸组方为熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮、肉桂、附子,核心在于六味地黄丸基础上配伍少量温阳药。金匮肾气丸则在桂附基础上增加牛膝、车前子两味药材,增强了利水渗湿的功效。

2、温阳力度不同

桂附地黄丸以肉桂配伍附子,肉桂长于引火归元、温通经脉,适合肾阳虚伴腰膝冷痛、夜尿频多但水肿不明显者。金匮肾气丸选用桂枝替代肉桂,桂枝善通阳化气,配合牛膝、车前子,更适用于肾阳虚兼水湿停滞引起的小便不利、下肢浮肿。

3、适用症状侧重

桂附地黄丸侧重改善肾阳不足导致的畏寒肢冷、腰膝酸软、性功能减退。金匮肾气丸因含利水药,对肾阳虚伴随水肿、痰饮、小便不利者效果更佳,常用于慢性肾炎、前列腺增生等出现排尿障碍的病症。

两者均需在中医师指导下辨证使用。肾阴虚火旺者忌用,服药期间避免生冷饮食,孕妇慎用。具体用药需结合舌脉特征,不可自行盲目选择。

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