足底筋膜炎通常由过度使用、足部结构异常、体重过重、年龄增长以及运动不当等原因引起。长期反复的足底筋膜牵拉和局部炎症反应是其主要形成机制。
1.过度使用
长时间站立、行走或跑步等行为会导致足底筋膜反复受到牵拉，引发微小损伤和局部无菌性炎症。这类损伤在未充分休息的情况下逐渐积累，最终形成慢性疼痛。
2.足部结构异常
扁平足、高弓足或跟腱短缩等先天或后天结构问题，会改变足底应力分布，使筋膜承受异常张力。例如扁平足患者足弓支撑不足，会增加筋膜拉伸幅度。
3.体重过重
肥胖或短期内体重快速增加会显著提升足底承重压力。研究显示，BMI每增加1kg/m²，足底筋膜负荷约增加12%，这会加速筋膜退变和纤维化进程。
4.年龄因素
随着组织退行性改变，足底筋膜弹性逐渐下降，脂肪垫萎缩使缓冲能力减弱。流行病学数据显示，40-60岁人群发病率较青年群体高出3倍以上。
5.运动不当
穿着缓冲不足的鞋子进行跳跃、硬地长跑等运动时，足部反复受到冲击。篮球运动员和马拉松跑者中，约23%会出现足底筋膜炎症状。
对于明确的足底筋膜炎患者，建议遵医嘱使用布洛芬片、双氯芬酸钠缓释片或塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。物理治疗可选择冲击波治疗，有效率可达70%-80%。保守治疗无效者可考虑内镜筋膜松解术。日常应注意选择足弓支撑鞋，控制体重在BMI小于25kg/m²，运动前做好足部牵拉热身。若晨起第一步痛持续超过2周，建议尽早就诊康复医学科。