筋膜枪按摩正确使用时一般不会影响骨骼健康，但操作不当可能对骨骼及周围组织造成潜在风险。其安全性主要取决于使用方式、部位以及个人骨骼状况等因素。
1、正确使用
筋膜枪主要通过高频振动作用于肌肉、筋膜等软组织，正常使用时不会直接对骨骼产生冲击。合理控制力度和时间，避免在骨突部位停留，通常不会损伤骨骼。日常用于肌肉酸痛或运动后放松时，建议选择大肌群如大腿、臀部等部位，每次同一部位使用不超过3分钟。
2、操作不当风险
在骨骼突出部位（如膝盖、肘关节、脊椎）持续使用可能引起骨膜损伤，长期高频振动可能加重已有骨裂或应力性骨折。部分使用者误将筋膜枪直接作用于骨关节，可能加速关节软骨磨损，特别是骨质疏松患者需格外谨慎。临床曾报道因过度使用导致胫骨骨膜炎的案例。
3、特殊人群限制
骨质疏松患者骨骼脆性增加，振动可能诱发微骨折；骨折愈合期患者可能影响骨痂形成；骨肿瘤患者存在病理性骨折风险，这些人群应避免使用。正常人群若使用后出现骨痛、关节肿胀等症状，应立即停止并就医检查。
使用筋膜枪前应仔细阅读说明书，避开所有骨性标志区域。建议初次使用者从最低档位开始，每次全身使用不超过15分钟。若存在骨骼疾病史或使用后出现异常骨痛，应及时到骨科就诊，通过X光等检查排除骨骼损伤。