取出宫内节育环的较佳时机需根据个人情况而定,通常包括计划怀孕、节育环到期、绝经后以及出现副作用等。具体取出时间需结合医生建议和实际需求选择。
1、计划怀孕
若计划妊娠,建议在月经干净后3-7天内取出。此时子宫内膜较薄,宫颈口松弛,操作相对容易。取环后需采取其他避孕措施2-3个月,待子宫内膜修复后再备孕,避免增加流产风险。
2、节育环到期
不同材质节育环有效期各异,金属环可放置10-15年,含药节育环通常5-7年需更换。到期前1-2个月应就医评估,若节育环位置正常且无并发症可继续观察,但超期未取可能增加嵌顿或感染风险。
3、绝经后半年至一年
绝经后卵巢功能衰退,子宫逐渐萎缩,建议在末次月经后6-12个月内取出。此时宫颈尚未完全闭合,操作难度较低。若延迟至绝经2年后,可能需使用宫颈扩张药物或住院处理。
4、副作用或并发症
出现异常子宫出血、腹痛、节育环嵌顿或感染时需及时取出。如超声检查发现节育环移位至子宫肌层或盆腔,或发生铜过敏导致月经量增多,均需在抗感染治疗后尽快取出。
5、更改避孕方式
若选择其他避孕措施,建议避开月经期,在月经周期前半段取出。取环后需立即采取避孕措施,因部分女性可能在取环后2周内恢复排卵。
建议取环前进行妇科检查及超声评估节育环位置,术后注意观察阴道出血情况,2周内避免盆浴和性生活。存在生殖道炎症者需先控制感染,绝经时间较长者建议在宫腔镜下操作以降低子宫穿孔风险。