长期脚冷可能与血液循环异常、贫血、甲状腺功能减退、糖尿病周围神经病变或雷诺氏病等疾病相关，需结合具体症状判断。
1、血液循环异常
长期脚冷可能是下肢动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎等血管疾病导致。这类疾病会引起下肢血液供应不足，导致足部温度降低，可能伴随间歇性跛行、皮肤苍白等症状。患者可遵医嘱使用阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷、西洛他唑等药物改善循环，严重者需介入治疗。
2、贫血
血红蛋白减少会导致肢体末梢供氧不足，出现手脚冰凉，常伴随头晕、乏力、面色苍白。治疗需根据贫血类型选择药物，如缺铁性贫血患者可服用硫酸亚铁片、蛋白琥珀酸铁口服溶液，巨幼细胞性贫血需补充维生素B12制剂。
3、甲状腺功能减退
甲减患者基础代谢率降低，常出现畏寒、手足冰凉，同时伴有体重增加、皮肤干燥等症状。需遵医嘱使用左甲状腺素钠片替代治疗，定期复查甲状腺功能。
4、糖尿病周围神经病变
长期高血糖损伤神经末梢，导致足部感觉异常，可能误判为寒冷，常伴蚁走感、刺痛。患者需控制血糖并使用甲钴胺、依帕司他等营养神经药物，配合α-硫辛酸改善微循环。
5、雷诺氏病
寒冷或情绪刺激引发肢端小动脉痉挛，导致手脚苍白-青紫-潮红的颜色变化。轻症患者可服用硝苯地平缓释片、盐酸妥拉唑林片扩张血管，重症需考虑交感神经切除术。
若长期脚冷伴随皮肤温度不对称、溃疡或全身症状，建议及时就诊血管外科或内分泌科。日常注意足部保暖，避免吸烟，控制血压、血糖等基础疾病。冬季可佩戴保暖护具，但切忌使用直接热源烘烤肢体，以免加重血管损伤。