老年人脚后跟疼可通过日常护理、物理治疗、药物治疗等方式应对，必要时需采取手术干预。常见处理方法包括调整生活习惯、缓解局部炎症、改善足部力学结构等。
1、日常护理
建议减少长时间站立或行走，选择鞋底柔软且有足弓支撑的鞋子，避免穿硬底鞋或高跟鞋。每日用40℃左右温水泡脚15分钟，疼痛急性期可用冰袋冷敷10-15分钟，促进局部血管收缩减轻肿胀。
2、物理治疗
超声波、冲击波等理疗手段可促进跟骨周围软组织修复，体外冲击波治疗对跟腱炎、足底筋膜炎有效率可达70%-80%。定制矫形鞋垫可改善足底压力分布，研究显示使用个性化矫形器具可使60%患者的疼痛程度降低50%以上。
3、药物治疗
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠凝胶等可缓解炎症性疼痛，但需注意胃肠道副作用。跟骨骨刺引发顽固性疼痛时，可在超声引导下进行局部封闭注射，常用药物为利多卡因复合糖皮质激素。
4、手术治疗
对于保守治疗无效的跟骨骨刺、跟腱断裂等病例，需行骨刺切除术或跟腱修复术。微创关节镜手术创伤较小，术后恢复期通常为6-8周，适合身体状况较好的老年患者。
建议老年患者优先尝试保守治疗，若疼痛持续超过2周或伴随红肿热痛等急性炎症表现，应及时至骨科或康复医学科就诊。日常生活中注意控制体重，BMI指数超过28者需进行减重管理，以降低足部负荷。钙剂和维生素D的规律补充有助于预防骨质疏松引发的足跟疼痛。