降尿酸药物是否需要长期服用通常需根据患者的具体病情决定，如存在痛风石、频繁发作等情况可能需要长期用药，单纯高尿酸血症未出现症状时可能无需长期使用。
1、存在痛风石或关节损害
对于已形成痛风石或存在关节破坏的患者，通常需要长期服用降尿酸药物以控制血尿酸水平。此类患者血尿酸需持续维持在300μmol/L以下，有助于痛风石溶解并减少关节损伤风险，常用药物包括别嘌醇片、非布司他片、苯溴马隆片等。
2、痛风频繁发作
每年发作超过2次或合并肾结石、慢性肾病等并发症时，建议长期用药。持续降尿酸治疗可减少急性发作频率，防止肾功能进一步受损，治疗期间需配合低嘌呤饮食并定期监测肝肾功能。
3、无症状高尿酸血症
若血尿酸水平未超过540μmol/L且无心血管疾病、糖尿病等危险因素，通常不需要长期药物治疗。此类患者可通过调整生活方式控制尿酸，如每日饮水2000ml以上、限制酒精摄入、减少高嘌呤食物摄取等方式干预。
降尿酸药物的使用时长需由风湿免疫科医生综合评估后确定，患者不可自行停药或调整剂量。治疗期间建议每3个月复查血尿酸水平，同时注意避免过度劳累、关节受凉等诱发因素。若出现皮疹、消化道不适等药物不良反应，应及时就诊调整治疗方案。