腱鞘炎的典型症状通常包括局部疼痛、肿胀、活动受限、弹响或卡顿以及压痛和硬结。这些症状可能因发病部位和严重程度而有所不同，日常活动时可能加重。
1、局部疼痛
腱鞘炎患者常在手指、手腕或足部等肌腱滑动部位出现持续性钝痛，尤其在活动受累关节时疼痛加剧。例如握拳、打字或行走时，疼痛可能向周围放射，休息后通常有所缓解，但炎症急性期静息时也可能存在隐痛。
2、局部肿胀
病变肌腱周围可能出现局限性肿胀，触诊时可发现腱鞘增厚。手腕桡骨茎突处腱鞘炎可见局部隆起，手指屈肌腱鞘炎在掌指关节掌侧可能出现结节样肿胀，皮肤温度可能轻度升高但通常不伴明显发红。
3、活动受限
由于腱鞘狭窄压迫肌腱，患者常出现关节屈伸障碍。晨起时僵硬感明显，活动后可能稍缓解但难以完全恢复。严重时可能出现“扳机指”现象，即手指屈曲后不能自主伸直，需借助外力才能完成动作。
4、弹响或卡顿
肌腱在狭窄的腱鞘内滑动时可能产生摩擦音，手指屈伸时可听到弹响声。随着病情进展，可能出现关节活动时的突然卡顿感，尤其在重复性动作后更为明显，这是腱鞘机械性狭窄的典型表现。
5、压痛和硬结
沿受累肌腱走行区触诊可发现明显压痛点，在桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者中，鼻烟窝部位按压痛具有诊断意义。慢性患者可能在腱鞘周围触及条索状硬结，这是肌腱长期摩擦增生的结果。
若出现上述症状持续超过两周，建议及时至骨科或运动医学科就诊。早期可通过超声检查明确诊断，避免继续过度使用患肢，佩戴支具制动有助于缓解症状。日常生活中应注意劳逸结合，进行重复性动作时建议每隔半小时休息并做反向拉伸运动。