龚飞鹏副主任医师

江西省人民医院  骨科

如何判断自己是否患有腱鞘炎?

如何判断自己是否患有腱鞘炎?

腱鞘炎的自我判断通常可以通过观察疼痛部位、活动受限、局部肿胀以及是否存在弹响等典型症状进行初步评估。若出现相关症状且持续加重,建议尽早就医明确诊断。

1、疼痛部位

腱鞘炎最常见的表现是手腕、手指或脚踝等肌腱滑动部位出现局限性疼痛。疼痛可能在活动时加重,例如握拳、弯曲手指或旋转手腕时诱发刺痛或钝痛,休息后有所缓解。部分患者会在晨起时感觉关节僵硬,活动后稍减轻。

2、活动受限

患处关节活动范围会因炎症反应而受限,比如拇指腱鞘炎患者可能无法完成对掌动作,手指腱鞘炎患者可能出现伸屈困难。严重时可能出现"扳机指"现象,即手指在屈伸过程中突然卡顿,需要外力帮助才能完成动作。

3、局部体征

病变部位可能出现红肿、皮温升高,触摸时可感知条索状增粗的肌腱。约30%患者会在活动时伴随"咔嗒"弹响声,这是由于肌腱在狭窄的腱鞘内滑动受阻产生的摩擦音。部分慢性患者可能出现局部硬结或囊肿。

需要提醒的是,上述症状也可能与关节炎、神经卡压等疾病存在交叉。确诊需结合医生的体格检查,包括Finkelstein试验(桡骨茎突腱鞘炎的特殊检查法)、超声检查等影像学评估。日常应注意避免重复性劳损动作,出现持续症状超过2周应及时就诊。通过早期制动、理疗等干预,多数患者可获得良好恢复。

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