肩膀脱臼后的紧急处理通常包括固定患处、冷敷消肿、避免自行复位、及时就医以及后续康复治疗。正确的处理措施有助于避免二次损伤,促进关节恢复。
1、固定患处
发生脱臼后需立即用三角巾或绷带将患侧手臂固定于胸前,保持肘关节屈曲90度,减少肩关节活动。固定时避免过度压迫,以免影响血液循环。若现场无专业工具,可用衣物或围巾临时替代。
2、冷敷消肿
在脱臼后的48小时内,可用冰袋或冷毛巾敷于肩部肿胀处,每次15-20分钟,间隔1小时重复。低温能收缩血管,减少局部出血和渗出,缓解疼痛。需注意避免皮肤直接接触冰块,防止冻伤。
3、避免自行复位
非专业人员不可尝试手法复位,错误操作可能加重关节囊、韧带损伤,甚至损伤腋神经或血管。部分患者脱臼伴随骨折,盲目复位会导致骨碎片移位。
4、及时就医
需在2小时内前往医院急诊科或骨科,通过X线检查明确脱臼类型及是否合并骨折。医生会根据情况采用手法复位,复杂病例可能需麻醉下复位或手术修复撕裂组织。
5、后续康复治疗
复位后需用肩关节支具固定2-3周,遵医嘱服用布洛芬等药物缓解炎症。拆除固定后需逐步进行肩部肌肉力量训练和关节活动度练习,预防习惯性脱臼。
患者发生肩关节脱臼后应保持冷静,避免患侧肢体活动,转运过程中需有人陪同。日常需注意运动防护,老年人应预防跌倒。若脱臼反复发作,需评估关节稳定性并考虑手术治疗。