甲状腺功能异常通常需要进行甲状腺功能血液检测、甲状腺抗体检查、甲状腺超声、放射性碘摄取试验以及甲状腺细针穿刺活检等检查，具体需结合个体情况由医生评估选择。
1、甲状腺功能血液检测
通过检测血清中的促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）等指标，可判断甲状腺功能亢进或减退。例如TSH降低伴FT4升高提示甲亢，TSH升高伴FT4降低则多为甲减。
2、甲状腺抗体检查
包括抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）等，主要用于鉴别自身免疫性甲状腺疾病。如桥本甲状腺炎患者TPOAb阳性率可达90%以上，而Graves病常伴随促甲状腺激素受体抗体（TRAb）升高。
3、甲状腺超声
采用高频探头观察甲状腺形态、大小、血流及结节情况，能发现直径2mm以上的微小病变。对于存在甲状腺肿或结节的患者，超声可协助判断良性或恶性特征，如微钙化、纵横比＞1等恶性征象。
4、放射性碘摄取试验
通过测量甲状腺对放射性碘的摄取率和分布，鉴别甲亢病因。Graves病常表现为弥漫性摄取增高，而甲状腺炎或外源性甲状腺激素摄入者摄取率降低。该检查需在医生指导下进行，孕妇禁用。
5、甲状腺细针穿刺活检
对于超声提示可疑恶性的结节，需在超声引导下穿刺获取细胞学标本。该检查能有效鉴别甲状腺癌，诊断准确率可达95%，但出血风险较低，术后需按压穿刺点15-20分钟。
若出现怕热多汗、心慌手抖等甲亢症状，或乏力畏寒、体重增加等甲减表现，建议及时至内分泌科就诊。检查前需遵医嘱停用含碘药物或造影剂，部分血液检测需空腹进行。确诊后应定期复查甲状腺功能，调整治疗方案。