甲状腺结节是否会癌变需要根据具体情况判断。大多数甲状腺结节属于良性病变,仅有5%~15%存在恶变风险。其癌变可能性主要与结节性质、生长速度、伴随症状等因素相关。
1、良性结节
超过80%的甲状腺结节为良性,如甲状腺囊肿、结节性甲状腺肿等。这类结节生长缓慢,边界清晰,超声检查显示形态规则且无钙化灶,通常只需每6~12个月复查甲状腺超声即可。对于体积较大引起压迫症状的结节,可考虑射频消融等微创治疗。
2、恶性风险因素
若结节在短期内迅速增大,伴有声音嘶哑、颈部淋巴结肿大等症状,或超声显示结节边界不清、形态不规则、存在微小钙化灶,则需警惕甲状腺癌可能。有颈部放射线暴露史、甲状腺癌家族史等高危人群更需密切监测。
发现甲状腺结节建议定期复查甲状腺功能及超声,必要时进行细针穿刺活检明确性质。若随访中发现结节增大或出现恶性征象,应及时到内分泌科或甲状腺外科就诊。临床统计显示,即使是恶性结节,早期规范治疗也能获得良好预后,患者不必过度焦虑。