何静副主任医师

江西省人民医院  内分泌科

甲状旁腺激素低下会引起哪些疾病

甲状旁腺激素低下会引起哪些疾病

甲状旁腺激素低下可能由手术损伤、自身免疫性疾病、遗传因素等原因引起。这种情况会导致血钙降低、血磷升高,进而引发一系列临床症状,需通过规范治疗改善病情。

1、手术损伤

甲状腺切除术或颈部放疗可能直接损伤甲状旁腺。术后24-72小时可能出现口周麻木、手足搐搦等低钙症状,严重者可发生喉痉挛。急性期需静脉注射葡萄糖酸钙,长期治疗可口服碳酸钙片、骨化三醇胶囊、葡萄糖酸钙口服溶液等。

2、自身免疫性疾病

自身免疫性甲状旁腺炎患者体内存在甲状旁腺抗体,会导致激素分泌减少。此类患者常合并其他自身免疫病,如Addison病或桥本甲状腺炎。治疗除补钙外,需针对原发病使用免疫抑制剂,如盐酸醋酸泼尼松片、甲氨蝶呤片、环孢素软胶囊等。

3、遗传因素

DiGeorge综合征等先天性疾病可导致甲状旁腺发育不全。新生儿期即可出现喂养困难、癫痫发作等症状,常伴有先天性心脏病和胸腺缺如。此类患者需终身补钙,必要时联合使用阿法骨化醇软胶囊、枸橼酸钙颗粒、维生素D滴剂等药物。

日常需定期监测血钙、血磷及尿钙水平,避免使用可能加重低血钙的药物如双膦酸盐。出现肌肉痉挛或感觉异常时应立即就医,在医生指导下调整药物剂量,切忌自行停用维生素D制剂,以免诱发高钙尿症或肾结石。

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