何静副主任医师

江西省人民医院  内分泌科

甲状旁腺功能亢进必须手术治疗吗

甲状旁腺功能亢进必须手术治疗吗

甲状旁腺功能亢进是否需要手术治疗,通常需根据病因和病情严重程度决定。该疾病可分为原发性、继发性等类型,部分患者需手术干预,而部分可通过药物或原发病控制。

1、原发性甲状旁腺功能亢进

对于血钙显著升高、出现肾结石、骨质疏松或明显症状的患者,手术切除病变腺体是首选治疗方式。无症状但存在潜在并发症风险的患者,也需经医生评估后决定是否手术。药物如西那卡塞可短期调节血钙水平,但无法根治。

2、继发性甲状旁腺功能亢进

多见于慢性肾病等疾病继发的甲状旁腺增生,通常优先控制原发病。严重病例若出现药物治疗无效或异位钙化时,可能需要甲状旁腺切除术。常用药物包括骨化三醇、碳酸镧等磷结合剂,需配合透析治疗。

3、高钙危象

属于内分泌急症,需立即静脉补液、使用降钙素或双膦酸盐类药物(如唑来膦酸)快速降低血钙,待病情稳定后再评估手术必要性。此时需密切监测电解质及心肾功能。

日常需注意限制高钙饮食,避免脱水。建议患者定期复查血钙、甲状旁腺激素水平及骨密度,出现骨痛、多尿、恶心等症状时及时就诊。治疗方案应由内分泌科医生根据具体病因、器官损害程度及患者整体状况综合制定,不可自行决定是否手术。

相关推荐

推荐文章

常见药品

药企列表

微信扫一扫