甲亢的病因主要与自身免疫异常、甲状腺结节或腺瘤、甲状腺炎等因素有关。多数患者通过规范治疗可以有效控制病情，部分可以达到临床治愈，但存在一定复发风险。
1、Graves病
Graves病是甲亢最常见的病因，属于自身免疫性疾病。患者体内产生的促甲状腺激素受体抗体会持续刺激甲状腺滤泡细胞，导致甲状腺激素过量分泌。此类患者常伴有突眼、胫前黏液性水肿等特征性表现，通常需要长期服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物。
2、甲状腺结节或腺瘤
功能性甲状腺结节或高功能腺瘤可自主分泌甲状腺激素。这种情况多见于40岁以上人群，甲状腺超声检查可见单发或多发结节。对于直径超过4cm的结节或存在恶变倾向的病变，通常建议行甲状腺部分切除术或射频消融术治疗。
3、甲状腺炎
亚急性甲状腺炎、产后甲状腺炎等炎症性疾病在病程中可能出现暂时性甲状腺毒症。这是由于炎症破坏甲状腺滤泡导致储存的激素释放入血，通常随着炎症消退可自行缓解，部分患者可能发展为永久性甲减，需要左甲状腺素钠片替代治疗。
甲亢患者经过规范治疗后，约50%-60%的Graves病患者可在1-2年疗程后停药并长期缓解，但仍有30%-40%复发可能。放射性碘治疗可使90%以上患者甲状腺功能恢复正常，但可能继发甲减。建议定期复查甲状腺功能、TRAb抗体等指标，避免摄入过量碘盐和海产品，保持情绪稳定。
