甲减是一种因甲状腺激素分泌不足或作用减弱导致的全身性代谢疾病。患者常出现乏力、怕冷、体重增加、皮肤干燥、记忆力减退、心率减慢等症状,可通过症状观察、血液检测、影像学检查等方式识别。
1、乏力
甲状腺激素不足会降低基础代谢率,导致细胞能量供应减少,患者常感到疲倦无力,即使充分休息也难以缓解。
2、怕冷
由于产热减少,患者对低温敏感,在常温环境下也容易出现手脚冰凉、畏寒等体温调节异常表现。
3、体重增加
代谢减慢导致热量消耗减少,即便饮食量未增加,也可能出现体重上升,通常每月增加2-3公斤且常规减肥效果差。
4、皮肤干燥
甲状腺功能异常会影响皮脂腺分泌,导致皮肤粗糙脱屑,常伴有毛发干枯易断、指甲变脆等外胚层营养不良表现。
5、心率减慢
甲状腺激素对心脏的正性肌力作用减弱,患者静息心率常低于60次/分钟,严重者可出现心包积液等并发症。
识别该病需结合临床表现与医学检查。典型症状持续四周以上应检测促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4),若TSH升高且FT4降低即可确诊。超声检查可评估甲状腺形态,抗甲状腺过氧化物酶抗体检测有助于判断自身免疫性病因。对于妊娠期妇女、碘摄入异常人群等高风险群体,建议定期筛查甲状腺功能。
出现不明原因的疲劳综合征或代谢异常表现时,应及时至内分泌科就诊。确诊患者需遵医嘱规范使用左甲状腺素钠替代治疗,定期复查激素水平调整剂量,避免自行停药或更改治疗方案。日常注意保暖均衡饮食,限制高胆固醇食物摄入。