甲地孕酮常见的副作用需警惕的有消化系统不适、体重增加、血栓风险、肝功能异常以及月经紊乱等。作为孕激素类药物，其副作用多与激素调节作用相关，需在医生指导下合理使用。
1、消化系统不适
甲地孕酮可能刺激胃肠道，引发恶心、呕吐、腹胀等症状。部分患者因药物影响胃肠蠕动，还会出现便秘或腹泻。建议饭后服药以减轻刺激，若症状持续加重需就医调整用药方案。
2、体重增加
该药可能促进脂肪沉积并引起水钠潴留，导致体重异常上升。临床数据显示约10%-20%患者用药后体重增加超过原体重的5%，需定期监测体重变化，必要时配合饮食控制。
3、血栓风险
甲地孕酮可能影响凝血功能，增加深静脉血栓、肺栓塞等风险。老年患者、长期卧床者及有血栓病史人群更易发生，表现为单侧肢体肿胀、胸痛、呼吸困难等症状时需立即停药就医。
4、肝功能异常
约5%患者用药后出现转氨酶升高，与药物肝脏代谢有关。表现为皮肤黄疸、尿液颜色加深等，需定期检测肝功能指标，出现异常时遵医嘱使用护肝片、复方甘草酸苷片等药物干预。
5、月经紊乱
突破性出血、闭经发生率约8%-15%，与子宫内膜受药物影响有关。通常停药后可恢复，持续出血者需排除其他妇科疾病，必要时联用戊酸雌二醇片等雌激素调节周期。
使用甲地孕酮期间应定期监测血压、肝功能及凝血指标，避免与抗凝药物联用。出现严重头痛、视力模糊等血栓征兆，或皮肤黏膜黄疸等肝损伤表现时，应立即停药并就诊。用药期间建议保持适度运动、低盐饮食，有助于降低副作用发生风险。