脊柱侧凸早期症状可能表现为双肩不等高、背部不对称隆起、骨盆倾斜、姿势性侧弯以及胸廓变形等。这些表现通常在青少年发育期逐渐显现，需通过专业检查明确诊断。
1、双肩不等高
脊柱侧凸会导致双侧肩胛骨高度不一致，患者站立时可能出现一侧肩部明显高于对侧，穿衣时可观察到领口或衣袖不对称。部分患者可能伴随单侧肩胛骨向后突出，形成“翼状肩胛”。
2、背部不对称隆起
当患者向前弯腰时，背部可能出现肋骨或腰部一侧隆起，称为“剃刀背”。这是由于脊柱旋转导致胸廓或腰椎区域软组织凸起，常见于胸椎或胸腰段侧弯。
3、骨盆倾斜
脊柱侧凸可能引起骨盆水平位置偏移，表现为一侧髂嵴高于对侧。患者站立时可能出现双下肢不等长，行走时步态异常，长期可能继发髋关节疼痛。
4、姿势性侧弯
早期可能表现为暂时性脊柱弯曲，常因不良坐姿、单侧负重等习惯导致。此类侧弯在平躺或主动调整姿势时可部分恢复，但持续存在可能发展为结构性侧弯。
5、胸廓变形
严重的胸椎侧弯可能造成胸廓容积减少，表现为胸部两侧不对称、肋间隙狭窄。患者可能出现呼吸受限、活动后胸闷等表现，尤其在快速生长期症状加重。
若发现上述表现，建议尽早就医进行脊柱X线检查，测量Cobb角评估侧弯程度。轻中度侧弯可通过支具矫正结合运动疗法干预，重度侧弯需考虑手术治疗。定期随访和姿势训练对控制病情进展尤为重要。